Data di nascita: 1930
Sesso: maschile
Scolarita: 5 anni
Professione: pensionato
Stato civile: sposato, senza figli
Invio: Divisione Lungodegenza
Diagnosi di invio: Esiti di trauma cranico in etilista
alcolista da lunga data, vittima di numerose cadute;
ricoverato il 2/12/96 in divisione neurologia, in divisione di neurochirurgia il 30/12/96, attualmente in reparto lungodegenza
T.A.C. del 2/12/96: "focolaio contusivo frontale dx, sottile falda ematoma subdurale acuto; frattura frontotemporale dx, diffusa atrofia";
T.A.C del 31/12/96: riassorbimento dei focolai contusivi.
Al Mini Mental State Exam, test utilizzato per misurare il grado di deterioramento cognitivo, il soggetto ha ottenuto un punteggio di 20/30, da considerarsi al di sotto della norma;
non e' presente acalculia: prova di numerazione al contrario 5/5;
il paziente risulta disorientato nel tempo (0/5) e, in misura minore, nello spazio (4/5).
Conclusioni: il paziente risulta disorientato nel tempo e nello spazio; assente acalculia.
La prestazione nelle prove per la valutazione della memoria a breve termine risulta nella norma:
Nel test di ripetizione di frasi non comprende il compito, e si limita a commentare le frasi che gli si chiede di ripetere.
Nella norma la prestazione nella prova per la valutazione della memoria anterograda in condizioni di apprendimento volontario:
Inferiore alla norma la prestazione nella prova per la valutazione della memoria anterograda in condizioni di apprendimento incidentale (nella prova di richiamo il soggetto ottiene un punteggio di 0/3).
Conclusioni: Le funzioni mnestiche risultano inferiori alla norma in condizioni di apprendimento incidentale.
La comprensione verbale e' sostanzialmente conservata: nella prova di Comprensione di Ordini Complessi il soggetto ottiene un punteggio di 6/8, in quella di Comprensione di parole su presentazione visiva degli stimoli 6/6.
L'eloquio spontaneo e' normale per fluenza e contenuto: nella Descrizione della Scena Complessa e' in grado di interpretare il quadro complessivo e di denominare i singoli elementi.
Non e' presente agrafia (firma eseguita correttamente; frase eseguita correttamente); non e' presente alessia (Lettura di non parole 5/5).
Nel test di denominazione figure il soggetto ottiene un punteggio nella norma.
Conclusioni: Le funzioni verbali risultano nella norma; assenti agrafia ed alessia; assente anomia.
Non presenta difficoltà nella denominazione di oggetti presentati da un punto di vista inusuale (3/4) e nella denominazione dei colori (8/8).
Nei limiti inferiori della norma la prestazione nella prova di disegno su copia (disegno di Van Sommers eseguito non correttamente).
Conclusioni: Le funzioni percettive e prassiche risultano nella norma.
Nel test delle Matrici Attentive, prova di valutazione dell'attenzione selettiva spaziale, l'accuratezza nella norma (46/60 pari a z= -0.03); il compito e' stato pero' eseguito in un lasso di tempo superiore alla norma
Conclusioni: Il paziente presenta un rallentamento nell'esecuzione della prova di ricerca attentiva.
Il paziente presenta sintomi di deterioramento cognitivo generalizzato:
disorientamento spazio-temporale;
amnesia anterograda in condizioni di apprendimento incidentale;
rallentamento nei compiti attentivi;
Si consiglia controllo a 6 mesi.
Misura la tua capacità logica, il tuo lessico, le tue capacità induttive con i test on line di hyperlabs.net.
» Il gruppo Facebook Neuropsicologia e Psicoterapia
» La pagina Facebook di Neuropsy