Valutazione in trauma cranico lieve

Pubblicato da Stefano Bussolon il 23 agosto 2017

Anamnesi

Anamnesi clinica

Trauma cranico il 4.3.99. Ricoverato al Pronto Soccorso, veniva dimesso in giornata su richiesta del paziente stesso. Durante la settimana seguente il paziente riferiva vertigini, e veniva per questo nuovamente ricoverato l'11.03 per due giorni.

TC: esito negativo;

EEG: anomalie lente in bitemporale

Soggettività

Il paziente riferisce capogiri, cefalee, affaticamento.

Valutazione Neuropsicologica

Funzioni mnestiche

La prestazione nelle prove per la valutazione della memoria a breve termine risulta nei limiti della norma:

  • span di cifre 5+ span di cifre ripetute al contrario 4+ span di parole 4+ test di ripetizione frasi 2/3Inferiore alla norma la prestazione nella prova per la valutazione della memoria anterograda in condizioni di apprendimento volontario:

  • nel test del breve racconto il paziente ottiene un punteggio di 7/28 pari a z= -2,26;Inferiore alla norma la prestazione nella prova per la valutazione della memoria anterograda in condizioni di apprendimento incidentale (nel test di Memoria Incidentale Fonemica il paziente ottiene un punteggio di 4/20 pari a z= -2,61).

Conclusioni: Le funzioni mnestiche risultano inferiori alla norma.

Funzioni attentive

Nel test delle Matrici Attentive, prova di valutazione dell'attenzione selettiva spaziale, le prestazioni risultano nella norma (47/60 pari a z= -0,97).

TEST DI SIMON

Il test di Simon e' una prova al calcolatore che analizza l'efficienza delle funzioni di selezione degli stimoli e di inibizione delle risposte (compatibilità spaziale). La valutazione della prestazione avviene mediante la registrazione e l'analisi dei tempi di reazione di scelta (choice reaction time). I tempi sono espressi in millisecondi, a punti z positivi corrispondono tempi di reazione rallentati).

* sinistro z % destro z % totale %
Tasto sinistro 1329 7,56 179 1283 8,32 152 1306 165
Tasto destro 1406 9,81 176 1342 7,76 189 1374 182
Totale 1368 * * 1313 * * 1340 174

Conclusioni: Il paziente presenta un rallentamento complessivo del 174% nei tempi di reazione, indice di rallentamento psicomotorio.

Conclusioni

Dalla valutazione neuropsicologica emergono i seguenti deficit:

  • inferiore alla norma la prestazione nelle prove mnestiche;+ rallentamento psicomotorio.
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